健康で得する人、不健康で損する人！

健康ライフ実践会

健康相談：お試し

※このページからの健康相談は１回限りとなります。
※料金は後払いで、5,250円の銀行振り込みとなります。
～健康相談ご希望のかたは、以下の項目を入力し送信してください～（＊は必須です）

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基本項目 ■性別＊
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■体重＊
ｋｇ

■食欲

■睡眠

追加項目 ■好きなもの(習慣)（いくつでも可）
たばこ
アルコール
コーヒー

■気持ちの状態（いくつでも可）
気力がない
落ち込んでいる
イライラする

■からだの状態（いくつでも可）
皮膚が乾燥する
めまいがする
生理不順
痔がある
足がむくむ

健康相談 ■相談内容＊

病気と薬 ■過去と現在の病気＊（特にない場合は”なし”と記入してください）

■飲んでいるお薬＊（特にない場合は”なし”と記入してください）

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